Brugada症候群 突然死が社会的問題となり久しくなりますが、心臓突然死の７０〜８０％は、「心室細動」と考えられています。 誰にでも扱える自動体外式徐細動器（ＡＥＤ）が普及しつつあり、喜ばしいことです。 心室細動の原因としては、 Ａ．心筋梗塞や心筋症等、心臓に器質的基礎疾患のある場合 Ｂ．基礎疾患が不明な場合 があります。 基礎疾患の不明なものとして、 1) ＱＴ延長症候群 2) Ｂｒｕｇａｄａ症候群 が問題になっています。 Brugada症候群は、安静時心電図で、右脚ブロック及びＶ１〜Ｖ３のＳＴ上昇を呈するもので、時に心室細動とな り、突然死をきたすものです。 １９９２年、Brugada等は、失神発作を繰り返す８例の患者に、非発作時の心電図上、共通する所見のあることに 気付き、発表しました。 @ 右脚ブロック A 右側胸部誘導（V1〜V3）におけるＳＴ上昇 B 正常ＱＴｃ間隔 ２００２年、Brugada 心電図の診断基準（右側胸部誘導V1〜V3）が作成されました（コンセンサスレポート）。 １）TypeT @ coved 型のＳＴ上昇 A Ｊ wave ≧２mm B ＳＴ上昇 ≧２mm ２）TypeU @ saddle-back 型のＳＴ上昇 A Ｊ wave ≧２mm B ＳＴ上昇 ≧１mm ３）TypeV @ saddle-back 型のＳＴ上昇 A Ｊ wave ≧２mm B ＳＴ上昇 ＜１mm南山堂「心電図と不整脈の手引き」より ＜症例１＞ ７１才男性 Brugada 症候群様心電図糖尿病・脳梗塞症、右大腿骨頸部骨折術後のリハビリの目的で、療養型病院に入院 した患者さんの心電図です。完全右脚ブロックで、V2〜V3誘導で saddle-back型の ＳＴ上昇を認めます。失神発作の既往は、はっきりしません。
